Normalmente, a urina da bexiga é estéril e as bactérias que conseguem vencer os mecanismos naturais de proteção e chegar à bexiga são expulsas pela micção.
O ato de urinar é um dos mais importantes mecanismos de defesa contra a proliferação das bactérias que invadem a bexiga, pois estas são eliminadas à micção. Se as bactérias multiplicarem-se mais rapidamente que a capacidade da bexiga em expulsá-las pela micção, a infecção acontece.
As principais bactérias causadoras da cistite são a Escherichia coli e o Staphylococcus saprophyticus, habitualmente presentes na flora intestinal e da região em torno da uretra (periuretral), do vestíbulo vaginal (parte externa da vagina) e ao redor do ânus.
A principal maneira como estas bactérias chegam à bexiga é por via ascendente, ou seja, as bactérias da própria paciente "sobem" desde a região periuretral, vagina ou ânus até a bexiga.
As mulheres desenvolvem cistite mais facilmente que os homens porque têm a uretra mais curta; pela menor distância a ser percorrida pelas bactérias, desde a região periuretral até a bexiga e pela proximidade entre o ânus e a região periuretral.
Alguns fatores, isolada ou conjuntamente, são necessários para que ocorra a infecção da bexiga:
- Colonização periuretral pelos microorganismos provenientes da flora intestinal por fatores como defecação, sudorese e higiene pessoal inadequada.
- Fatores relacionados ao modo como certas bactérias se aderem à região periuretral.
- A relação sexual é um dos fatores mais importantes da cistite em mulheres, pois, através dos movimentos de penetração, facilita a introdução de bactérias da região periuretral até a bexiga.
- Os fatores naturais de proteção tais como a acidez natural da urina, o muco vesical e a secreção local de imunoglobulinas precisam ser sobrepujados para que ocorra a infecção.
Fatores de risco para cistite
Além disso, existem muitos outros fatores de risco contribuem para o desenvolvimento da cistite:- Alterações da imunidade geral e local da região periuretral e da bexiga.
- Diabetes.
- Banhos de imersão.
- Certos antibióticos, que destroem temporariamente a flora bacteriana protetora, que compete com a Escherichia coli e outros microorganismos implicados na cistite.
- Alergia a componentes usados em produtos de higiene íntima tais como sabonetes, cremes, loções, óleos, sais para banho etc.
- Anormalidades obstrutivas ou estruturais do trato urinário como fístulas, cistocele, divertículo da uretra, tumores, estreitamentos, cálculos etc.
- Gravidez, onde o risco para o desenvolvimento de cistite é dobrado.
- Menopausa.
- Uso de sonda uretral ou instrumentação das vias urinárias.
O que deve relembrar sobre cistite
- A cistite é uma inflamação da bexiga e geralmente é causada pela bactéria Escherichia coli (E. coli).
- O tratamento inclui beber muita água e tomar alcalinizantes urinários e antibióticos.
- Ataques regulares e graves de cistite devem ser investigados, diagnosticados e tratados pelo seu médico.
- Uma infecção renal é grave e precisa de atenção médica imediata.
