A cistite intersticial (CI), também conhecida como síndrome de dor vesical é uma inflamação crónica não bacteriana da bexiga com sintomas dolorosos e perturbadores. Inicialmente pode assemelhar-se a um infeção bacteriana mas os antibiótiocs não têm qualquer efeito.Os sintomas característicos são: dor, imperiosidade e frequência urinária:
- Dor vesical que aumenta com o preenchimento da bexiga; a micção normalmente diminui a dor e dá uma sensação de alívio; dor abdominal baixa (pélvica) por vezes irradiando para a região inferior das costas; a dor pode também ser inguinal e nas coxas. Na mulher dor na vagina. No homem dor no pénis, escroto e períneo. Ambos os sexos podem ter dor na uretra.
- Uma vontade imperiosa, intensa de urinar.
- Micção frequente mesmo de noite.
A dor pode ser sentida como um ardor intenso na bexiga, sob forma de espasmos, na e à volta da bexiga, ou dor vaginal penetrante, ou ainda uma sensação de pressão (peso) na bexiga. Pode ser constante ou intermitente. A dor pode tambem espalhar pelo chão da pelve e para a região lombar inferior.
Os sintomas podem começar espontaneamente, sem qualquer razão aparente, por vezes a seguir a uma operação, particularmente- no caso da mulher- após histerectomia ou outra cirurgia ginecológica, após o parto ou seguindo-se a uma infeção grave da bexiga.
Trata-se de uma condição vesical principalmente encontrada na mulher (90%).
Aproximadamente 10% dos doentes com cistite intersticial são homens que podem no passado ter sido diagnosticados como sofrendo de prostatite não bacteriana (inflamação da glândula prostática) ou prostatodínia (dor com origem na próstata).
As agudizações espontâneas bem como a remissão são um aspecto característico da cistite intersticial. Muitas mulheres notam que os seus sintomas são exacerbados antes do período menstrual e durante a menopausa.
As relações sexuais podem ser dolorosas tanto para o doente de sexo feminino como masculino e para alguns tornam-se mesmo impossíveis.
Muitos doentes sentem os seus sintomas exacerbados com o stress quer de natureza física quer emocional. Mas é importante realçar que não há qualquer evidência que seja o stress uma causa da cistite intersticial.
A necessidade constante e imperiosa de urinar pode ser um obstáculo determinante ao trabalho, às viagens, às visitas a amigos ou simplesmente a ir às compras. Quando fora dos limites do seu domicílio a vida do doente com cistite intersticial é dominada pela pergunta “ onde poderei encontrar a próxima toillette?”
Não obstante uma investigação considerável sobre múltiplos aspectos da cistite intersticial, a causa é ainda desconhecida. Começa aceitar-se gradualmente que a cistite intersticial poderá não ter uma causa única, podendo de facto ser um síndrome multifactorial caracterizado por uma resposta inflamatória da parede vesical, que poderá basear-se numa série de diferentes factores, alérgicos imunológicos, neuro-vasculares, infeção vírica ou bacteriana e, mesmo factores ambientais. Existem muitas teorias sem que de momento haja uma resposta.
Nenhuma possibilidade de cura foi até ao momento encontrada para a doença, apenas existem meios de aliviar os sintomas.
A cistite intersticial pode tambem estar associada com dor nas articulações e músculos, fadiga, doenças gastrointestinais, fibromialgia, alergias e intolerância a medicamentos. A cistite intersticial é mais frequente que o normal em doentes com síndrome de Sjögren e doenças tiroideias.
